Propuestas de seminarios básicos para residentes de primer año

seminarios basicos

  1. Toma de decisiones en las urgencias psiquiátricas e intervención en crisis.
  2. Historia, Organización y Gestión clínica en el Servicio.        
  3. Curso básico sobre exploración e historia clínica.

Toma de decisiones en las urgencias psiquiátricas e intervención en crisis      

Destinado principalmente. MIR

Objetivos:

  • Evaluación y diagnóstico Evaluación rápida y orientada. (A quien atender primero, síntomas de organicidad, contenciones y monitorización).conclusion
  1.  Examen  del estado mental.
  2.  Valoración del riesgo: la violencia, el suicidio.
  3.  Examen Neurológico  según sea necesario.
  4.  Obtención de información otras fuentes: IANUS, familia, FOP  etc.
  5.  Las analíticas y pruebas complementarias en urgencias.
  6. Diagnóstico sindrómico  y  aproximación Biopsicosocial.
  7.  Registro y relleno de la documentación de urgencias, ingresos y libro de guardia.

Plan de tratamiento

  1.  Proporcionar información, asesoramiento, apoyo
  2.  La intervención en crisis, según sea necesario
  3.  Justificar las recomendaciones de tratamiento para pacientes hospitalizados
  4.  Justificar las recomendaciones de tratamiento ambulatorio
  5.   Formular plantes de  reducción riesgos (normas para pacientes suicidas al alta)
  6.  Recomendar recursos comunitarios pertinentes (T. Social,  Hogar del transeúnte)
  •  Tratamiento 
  1.  La ideación suicida
  2.  La psicosis aguda
  3.  La intoxicación aguda o la abstinencia a drogas o medicación psicótropa.
  4.   Síntomas psiquiátricos debido a patología médica general
  5.  Los efectos secundarios de los medicamentos
  6.  Búsqueda de drogas y paciente toxicómano o patología dual.
  •  Las habilidades de comunicación
  1.   La solicitud de valoración por otra especialidad o su derivación.
  2.  La presentación de la historia del paciente, los hallazgos y recomendaciones.
  3.  La transmisión de los datos del paciente al siguiente turno.
  •  Habilidades médico-legales
  1.  Internamiento involuntario
  2.  La confidencialidad y excepciones.

Metodología: Se describen los principales síndromes que son motivo de urgencia psiquiátrica: riesgo de suicidio, agitación psicomotriz, psicosis aguda, y urgencias por consumo de drogas. La decisión final se resume en alguna de las siguientes:

  1. Alta sin revisión psiquiátrica
  2. Alta con revisión psiquiátrica ambulatoria
  3. Derivación a otro especialista
  4. Permanencia en observación médica con apoyo psiquiátrico
  5. Permanencia en observación psiquiátrica
  6. Ingreso psiquiátrico voluntario
  7. Ingreso psiquiátrico involuntario
  8. Se plantean varios casos prácticos para ser discutidos en el taller, abordando tanto aspectos clínicos como médico legales.

Programa:

  • La historia clínica y evaluación general en urgencias. Dr. Casais. 24 Junio a las 9:00
  • Habilidades necesarias comunicación, información, legales. Dr. Simón. 25 Junio
  • El paciente con intención suicida o tras intento de suicidio. Dra. García Lado y Dr. Caballero. 24 de Junio
  • El paciente con abuso de sustancias e intoxicaciones. Dr. Gómez-Reino, 24 de Junio
  • El paciente psicótico. Dra. Gómez, 25 de Junio a las 9:00
  • El paciente confuso y con deterioro cognitivo. Dr. García Caballero y Dra. García Lado. 24 de Junio
  • El paciente agitado y/o amenazante. Dra. Pumar. 25 de Junio
  • Psicofármacos en urgencias. Dr. Sáez. En jornada docente. Habitual.

Bibliografía:

  • descarga (1) descarga (2) descarga

                                 Curso básico sobre exploración e historia clínica.

 La entrevista psiquiátrica sigue siendo nuestra principal arma en el quehacer psiquiátrico, a la hora de llegar a la comprensión y conocimiento de la persona que precisa nuestra intervención. El grado en que el paciente y el terapeuta desarrollan un sentimiento de comprensión mutua es lo que indica el éxito de la entrevista. La función principal del entrevistador es escuchar y comprender al paciente, con objeto de poder ayudarle. Por otra parte, el establecimiento de una buena relación médico-paciente es un primer paso indispensable para conseguir una eficacia en el tratamiento, tanto si se plantea un tratamiento psicoterapéutico, como si se decide el uso de fármacos, y esto solo se consigue mediante un buen contacto con el paciente, que comienza en nuestro primer encuentro y sigue en las sucesivas revisiones, utilizando como principal “prueba” la entrevista psiquiátrica.

 Destinado. MIR-PIR-EIR de primera año.

Duración: 12 horas Objetivos:

  1. Proporcionar al residente las habilidades y destrezas necesarias para el ejercicio clínico con pacientes psiquiátricos, fundamentalmente en el hábito de historiar y explorar a los pacientes.
  2. Conocer los mecanismos que favorecen la relación entre el paciente y aquellos que se ocupan de él, con el objetivo de influir de manera positiva en el curso de la enfermedad y en la eficacia del tratamiento
  3. Establecer recomendaciones de actuación inicial y proporcionar pautas de tratamiento psicoterapéutico

MetodologíaDocencia mediante lecciones teóricas con metodología activa. Interacciones entre los participantes y/o entre estos y el profesorado. Interactividad mediante preguntas durante la exposición y coloquio-discusión tras la misma.

Programa:

  • Principios generales de la entrevista.
  • El Paciente Deprimido.
  • El paciente Psicótico.
  • El Psicópata.
  • El paciente Histérico.
  • El papel del teléfono en la entrevista psiquiátrica.
  • El paciente con síndrome orgánico del cerebro.
  • El paciente con deterioro cognitivo.
  • El paciente paranoico.
  • El paciente con trastorno límite de la personalidad..
  • El paciente ansioso.

Bibliografía

  • 978849751232 9788445811894-1360760570Psiquiatría clínica aplicada de MacKinnon. Editoral: ARS MEDICA ISBN: 9788497512329. 2008. Interamericana, 1973 – 432 página (edicion previa)
  • La entrevista clínica. El paciente difícil. Tomo II el Paciente Difícil.Ed Masson; Othmer, Ekkehard & Othmer,

Historia, Organización y Gestión clínica en el Servicio

Objetivos:

  1. Conocer la Historia del servicio de Psiquiatría de Ourense desde su origen hasta nuestros días.
  2. Comprender el marco legal e institucional donde nos movemos desde Europa, España, los servicios centrales y el día a día donde trabajamos.
  3. Ser capaz de responder a las preguntas más frecuentes sobre internamientos e incapacitaciones en la clínica diaria.
  4. Acercarse al concepto de trabajo por programas y de la calidad tanto a nivel general como aplicados a la salud mental.

Metodología: Docencia mediante lecciones teóricas con metodología activa. Discusión en grupo. Interacciones entre los participantes y/o entre estos y el profesorado. Interactividad mediante preguntas durante la exposición y coloquio-discusión tras la misma.

Programa:

22 de Octubre David Simón: 9:30-12:00

  1. Historia y evolución en Ourense del Servicio: Del siglo XIX al XXI.
  2. Diseño, realización y evaluación de programas y servicios de salud mental

Estefanía Pumar: 12:00- 13:00

  1. La enfermedad mental ante la ley: Incapacitación e Internamiento, confidencialidad, acceso a documentación clínica etc.

Ignacio Gómez-Reino 13:15- 14:30 y En  la hora del seminario de enlace de Octubre.

  1. Legal y Comunitaria R1 2014
  2. Introducción al concepto de calidad en relación con psiquiatría y la salud mental.

Bibliografía:

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