Teoría de los sentimientos Autor: Carlos Castilla Del Pino

Comentario: Maria Victoria  Rodriguez Noguera. MIR IV. Psiquiatría. CHUO.


504367_1Autor de 21 libros publicados de psiquiatría, 6 libros de ensayos y 186 monografías neuropsiquiátricas publicadas en revistas especializadas, 2 novelas y  1 autobiografía en dos volúmenes. Entre sus obras caben destacar los siguientes libros: Un estudio sobre la depresión, La incomunicación (1970), Introducción a la psiquiatría (1979-1980), Estudios de psicopatología sexual (1984), Teoría de la alucinación ( 1984) y El delirio, un error necesario (1998) que fue Premio Internacional de Ensayo Jovellanos. Con el libro de memorias Pretérito  imperfecto  ganó el IX Premio Comillas de biografía, autobiografía y memorias.

Incluimos en este comentario, el índice del libro de cara a que el lector pueda seleccionar  aquel capítulo que le inspire más inquietud o más interés de lectura.

Índice:

  • Prólogo
  • Capítulo 1. ¿Qué son los sentimientos?
  • Capítulo 2. El sujeto. Los sentimientos en las arquitectura y economía del sujeto
  • Capítulo 3. Función delos sentimientos. I. Vinculación desiderativa
  • Capítulo 4. Función de los sentimientos. II. Expresión
  • Capítulo 5. Función de los sentimientos. III. Organización axiológica y subjetiva de la realidad
  • Capítulo 6. Causa y motivo de los sentimientos
  • Capítulo 7. Evolución sentimental
  • Capítulo 8. Tipología de los sentimientos
  • Capítulo 9. El discurso verbal en el universo sentimental
  • Capítulo 10. Sentimientos anormales y patológicos
  • Capítulo 11. Neurofisiología de los sentimientos
  • Apéndices:
    • El sujeto como sistema
    • Sentimientos, pasiones: la mirada filosófica
    • El odio
    • La envidia
    • La sospecha
  • Léxico
  • Notas
  • Láminas:
  • 1 a 20: Test de Apercepción Temática (TAT)*, de Murray.
  • H, M y O: Test para la Hermenéutica de Proposiciones ( THP)

*Test proyectivo que usaba en su práctica médica por su excepcional valor para la detección de las proyecciones no conscientes del sujeto. La evaluación del sujeto está basada en lo que él/ella proyecta sobre las imágenes ambiguas.

 

 

9788483107980El autor plantea su teoría acerca de los sentimientos que dé cuenta para qué sirven, qué funciones cumplen, cómo se generan los sentimientos y cómo se expresan. Defiende que el sentimiento cumple una función bio-psico-social a través de la satisfacción de los deseos de posesión o de destrucción de los objetos.

Expone tres principales  funciones de los sentimientos: función de vinculación, función expresiva y de organización axiológica y subjetiva de la realidad. Al abordar el rechazo de los objetos y por tanto la vinculación aversiva, aclara que la vinculación afectiva no se establece con los objetos sino con las imágenes que nos construimos de los mismos. Cuando habla de la función expresiva del sentimiento explica que está en función de lo que podemos esperar del otro y de acuerdo a nuestros intereses, de ahí que pueda surgir el disimulo y hasta el engaño. También aborda el hecho de poder manipular la expresión del sentimiento a través de la exageración ( sobreactuación), la atenuación o la simulación.

Dedica un capítulo amplio, aunque de fácil lectura, a plantear unos criterios de clasificación de sentimientos en normales, anormales y patológicos. Se ayuda para ello de descripciones de casos clínicos en los trastornos afectivos, en los trastornos neuróticos, en las caracteriosis, en las paranoias y en los delirios crónicos, en las psicosis esquizofrénicas, en la amencia, en las demencias y en el sueño.

La particularidad que plantea este libro es la utilización por parte del autor de respuestas de pacientes al Test de Apercepción Temática (TAT) de Murray, siendo un recurso de gran claridad expositiva de los conceptos que plantea el autor.

Teoría de los Sentimientos se puede considerar, en mi humilde opinión, un manual riguroso de psicopatología de los sentimientos, que no abarca las emociones al tratarse éstas de un concepto más primario.

 

 

 

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SÍNTOMAS PSICÓLOGICOS Y CONDUCTUALES DE LA DEMENCIA.

Autores: Mónica Minoshka Moreira Martínez  (MIR IV. Psiquiatria)  Gema Pedreira Fraga,  (EIR II. Salud Mental ).

Se realiza una revisión de artículos relacionados con la demencia y la aparición de síntomas de tipo psicológicos o conductuales que en el curso de la enfermedad, a partir de lo cual reunimos información clave para el diagnostico, la evaluación y el manejo de estos síntomas que con considerable frecuencia constituyen demanda de la atención psiquiátrica habitual.

Perlas clínicas:

  1. El termino de “behavioural and psychological symptoms of dementia” se acuña durante la conferencia de consenso convocada por la Asociación Internacional de Psicogeriatría en 1996, para aludir a signos y síntomas que aparecen en el curso de la demencia, previamente designados como “síntomas psiquiátricos”, “complicaciones conductuales” o “trastornos conductuales de la demencia”.perla
  2. Se trata de síntomas complejos, de etiología multifactorial, para los que se hace imprescindible descartar procesos que los desencadenen tales como: dolor, descompensación orgánica, deshidratación, infecciones, fármacos o ambientes inadecuados, etc.
  3. Para el diagnóstico se recomienda incluir escalas de evaluación, entre las cuales  destacan el NPI (Inventario Neuropsiquiátrico de Cumming) y BEHAVE-AD (Escala de Evaluación de Patología Conductual en la Enfermedad de Alzheimer).
  4. Estos síntomas pueden aparecer en cualquier momento de la demencia, apareciendo a veces incluso como primera manifestación de la misma. Algunos de ellos pueden servir como criterios diagnósticos para diferenciar las diferentes entidades de demencia.
  5. El manejo es bastante complejo. Aunque existe consenso limitado, las guías basadas en evidencia recomiendan tratamiento preferentemente no farmacológico primero; y tras comprobar una eficacia limitada se podría considerar tratamiento farmacológico.
  6. Los antipsicóticos siguen considerándose el tratamiento de elección para los síntomas psicóticos asociados a la demencia, y para el tratamiento de cuadros de agitación. Aplicar en periodos de corta duración por riesgos secundarios al tratamiento prolongado.

  INTRODUCCIÓN

Conocemos que la demencia es un síndrome clínico caracterizado por la pérdida de habilidades cognitivas y emocionales con la suficiente severidad como para interferir en el funcionamiento social y ocupacional de la persona. Dentro de este síndrome existen manifestaciones neuropsicológicas o neuropsiquiátricas, caracterizadas fundamentalmente por la presencia de cambios en el comportamiento.

Durante la conferencia de consenso convocada por la Asociación Internacional de Psicogeriatría en 1996, se acuña el término “behavioural and psychological symptoms of dementia” para aludir a una serie de signos y síntomas que previamente habían sido designados de diversas maneras (síntomas psiquiátricos, complicaciones conductuales, problemas de conducta) y que aparecen en la demencia1,2,8.

Se presentan con una alta prevalencia. Aproximadamente el 80% de los enfermos con demencia pueden presentar Síntomas Conductuales y Psicológicos de las Demencias (SCPD). Estos generan mucho sufrimiento tanto para el paciente como para el cuidador, agravando el deterioro cognitivo y precipitando la institucionalización2. Posiblemente esto se deba a la falta de conocimiento sobre los factores que los generan y la ausencia de una aproximación sistemática que favorezca su abordaje a nivel médico, familiar, social e institucional1.

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Seminario de psicopatologia (4). La voluntad

Subimos dos nuevos seminarios de psicopatología celebrados en abril y mayo. Hemos querido añadir, para completar la entrada,  un fragmento de un libro muy querido por mí y que describe como ningún otro la psicopatologia de los trastornos psiquiátricos. Si lo encontraís en alguna librería antigua no dudeís en comprarlo, es una joya para cualquier psiquiatra que le guste y disfrute las descripciones de los síntomas mas allá de los criterios diagnósticos actuales, que sin duda son útiles, pero en mi opinión no deben hacernos olvidar las descripciones mas clásicas.

Voluntad: es la capacidad del sujeto de decidir, la capacidad de elección. La voluntad tiende a aquello que nos es placentero o agradable. La voluntad es posible porque el ser humano es capaz de elegir, tiene opciones. Según la definición del Diccionario de la Real Academia Española, la voluntad es la dryverydry2 “facultad de decidir y ordenar la propia conducta; es la elección de algo sin precepto o impulso externo que a ello obligue”.

Psicopatología de la Voluntad  Abril 2016. Luis Docasar. Psiquiatra

Psicopatología del Contacto. Mayo 2016. Luis Docasar.

Trastornos de la Volición.

Uno de los aspectos básicos es un embotamiento de la fuerza de voluntad, lo que llama Berze la insuficiencia básica de la actividad. El enfermo se queja del debilitamiento de la voluntad, de su incapacidad para decidirse o actuar, pero muchos no se dan cuenta de esa disminución, dan explicaciones fútiles o no lo explican la razón para estar todo el día viendo la Televisión o sin trabajar. Mirar al vacío preparando el inicio de una nueva filosofía puede ocupar horas, días o meses. Esto esta relacionado con el ensueño diurno autístico y con el estupor catatónico.

Ademas de la indecisión por falta de fuerza de voluntad también es frecuente  la tocudez y persistencia en una actitud frente a todas las solicitaciones: el negativismo. El gesto peculiar de ir a dar la mano y retirarla al saludar a las personas es, desde hace mucho tiempo, un signo fisignómico conocido de la esquizofrenia. Bleuler introdujo el termino “ambivalencia” y lo aplicó al campo completo  de las motivaciones en la esquizofrenia. En los esquizofrénicos, la ambivalencia se debe principalmente a la debilidad de la volición.

La debilidad de la volición puede atribuirse a perturbaciones del yo. Los fenómenos de pasividad donde se ve con mas evidencia esta pérdiada son, indudablemente, muy característicos de esquizofrenia. El paciente nos dice que sus pensamientos, sentimientos, palabras y acciones no son los suyos propios, los pensamientos los pone en su cabeza una fuerza exterior, sus emociones son fabricadas, le obligan a reír o a llorar, decir cosas obscenas o ejecutar movimientos extraños. Esta  pasividad puede ser interpretada de manera delirante por el enfermo, Dios, hipnosis un aparato le obligan a decir o hacer cosas.

NuevoDocumento_5 En otras ocasiones se puede experimentar un desdibujamiento de los limites del yo, el paciente siente que forma parte de las plantas, el mundo como un todo,y que estos son parte de si mismo. Los psiquiatras franceses  han reunido las perturbaciones del yo y la voluntad bajo el termino de automatismo (robo del pensamiento, pensamiento divulgado, es como si mis proyectos estuviesen sobre una pantalla).

Estas perturbaciones de la volición y del yo, el negativismo, y la ambivalencia pueden ir acompañadas por dudas, perplejidad, falta de seguridad y desesperación, especialmente en los primeros estadios de la enfermedad. La formación de  hábitos y el achatamiento de los afectos conducen, mas tarde, a la aceptación resignada de los síntomas o a una explicación delirante mas o menos congruente de los mismos.

Tomado de Mayer-Gross, Eliot Slater y Martin Roth. Esquizofrenia. Psicopatología. Trastornos de la Volición. En psiquiatría clínica I. Editorial Paidos. Buenos Aires. 1974.386-387.

 

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De “El Gracioso” (1889) a “Noti-tarde” (1989): noticias de Juan de la Coba y de “el trampitán” desde Venezuela

Una vez mas David Simón nos presenta un interesante trabajo (mas información y enlaces en el Blog diario de un medico de guardia) , que se refiere a uno de los primeros psiquiatras que allá, por principios de los años 60 ejerció en nuestro servicio. Es una entrada para disfrutar de nuestra historia pasada, que nos retrotrae al siglo XIX, con la publicación de El Gracioso y  su peculiar director, y nos hace avanzar hasta la literatura del siglo XXI con el novelista Venezolano Eugenio Montejo y la relación de uno de sus libros con este singular personaje Ourensano. Aprovechar también los likns del articulo para bucear en el Museo Arqueoloxico de nuestra ciudad, tan cercano a la vez que olvidado y que guarda unas magnificas colecciones de pintura y restos romanos en su interior, ya que parece ser, fue en su momento residencia del gobernador romano de la época.

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Cabecera de El Gracioso, publicado en 1889 en Ourense por Don Juan de la Coba. http://www.musarqourense.xunta.es/wp-content/files_mf/pm_02_2016.pdf

 

DON JUAN DE LA COBA, EL DR. PEDRO TÉLLEZ Y EL PERIÓDICO NOTI-TARDE

Ya dimos noticia en alguna otra  entrada del blog acerca del artículo “Don Juan de la Coba y el Trampitán”, publicado en Noti-tarde” el 17 de mayo de 1989 por el médico psiquiatra venezolano-ourensano-madrileño Pedro Téllez Carrasco. 

Juan María de la Coba Gómez (Ourense 30/3/1813 – 9/11/1899) fue una controvertida figura del Ourense de finales del siglo XIX…Agrimensor, poeta, escritor… situado entre el desequilibrio, la infelicidad y el esperpento.

 Noite-tarde es un diario de la prensa venezolana de difusión general, fundado en 1976 y editado en Carabobo-Valencia-Venezuela. Probablemente haya dedicado páginas a Galicia con cierta frecuencia, al igual que otros periódicos hispanoamericanos en países receptores de emigrantes gallegos. Este artículo del Dr. Tellez lo escribe en una edición especial dedicada a Ourense con motivo del día das Letras Galegas.

El médico psiquiatra Pedro Téllez Carrasco (1928-2005) nació en Madrid, pasó una serie de años en Ourense en su infancia y juventud. Estudió la carrera de Medicina en la Complutense entre 1945 y 1951, formándose posteriormente con López Ibor en el Hospital de Madrid. Desconocemos en qué momento regresa a Ourense para ejercer como psiquiatra, pero pudiera ser en torno a 1957. Fue el  Subdirector del Hospital Psiquiátrico de Toén (perteneciente al PANAP) entre 1959 y 1961. 

Marcha a Venezuela en 1961 estableciéndose en la ciudad de Valencia en el Estado de Carabobo, y adscribiéndose a la Universidad de Carabobo y a la Policlínica de Valencia.

Ya desde siempre vivió allí hasta su muerte aunque cada poco tiempo regresaba a España y si podía se acercaba a la ciudad de As Burgas cada cierto tiempo. Estuvo interesado en personajes de la historia ourensana: el Lobishome..y Don Juan de La Coba.

En su trabajo en Noti-tarde se centra en el neolenguaje “Trampitán” que se inventa Juan de la Coba, y con el que llega a escribir mas de 80 obras literarias, que parece que Téllez consulta o lee en la biblioteca del Ateneo de Madrid. Para el Dr. Téllez, el autor del “trampitán” pudo haber padecido un trastorno de tipo psicótico. Difícil saberlo. Para Risco, Don Juan de la Coba fue un poeta del séquito de las musas extraviadas…

El trampitan

En 2003 dedicamos algunos párrafos a Téllez y Juan de la Coba en un artículo titulado “Medicina y literatura: historias ourensanas”, publicado en la revista SISO/SAUDE en 2003 (Ver articulo)

Tellez Vivió en Ourense por esos años Don Juan de la Coba, poeta, dramaturgo y creador del neolenguaje “trampitán”. Su época de esplendor literario productivo de Don Juan de la Coba en torno a los años finales del siglo XIX. No hay informes médicos de la época sobre este vate ourensano. Que se sepa nunca fue examinado o reconocido por el Dr.Ramón Quesada Borrajo, facultativo encargado del reconocimiento de los locos ourensanos en el Hospital Provincial de As Mercedes – de Beneficencia -. Casi un siglo más tarde el psiquiatra (venezolano pero con varios años vividos en Ourense) Pedro Téllez Carrasco apuntaba hacia la esfera de lo esquizofrénico analizando sus textos y los datos de su biografía… Releyendo “El lenguaje esquizofrénico” de Sergio Piro, un clásico en el tema, uno acaba compartiendo las hipótesis formuladas por Téllez en el diario venezolano “Noti-Tarde”, pero es una difícil tarea. Más fácil lo tuvieron, ya que sortearon el espinoso asunto sin mentarlo, en el interesante libro que a él le dedicó el Concello de Ourense recopilando algunos de sus poemas junto con algunos trabajos de investigación literaria firmados por ilustres literatos e investigadores como Márcos Valcárcel, Xesús Alonso Montero o Carlos Casares. (Tomado del articulo Medicina  y Literatura: Historias Ourensanas”).



EL PERIÓDICO “EL GRACIOSO”, JUAN DE LA COBA Y EL MUSEO ARQUEOLÓXICO DE OURENSE

Hoy traemos a Téllez y a su trabajo sobre Don Juan de la Coba porque en este mes de Febrero el Museo Arqueolóxico de Ourense dedica a la obra periodística de Don Juan de la Coba su exposición A Peza do mes. 

 En la Sala en San Francisco podemos apreciar un ejemplar único en la historia del periodismo en la provincia de Ourense: un ejemplar de El Gracioso, publicado en  mayo 1889 por Don Juan de la Coba. 

Señalar que Téllez publica 100 años después su trabajo sobre Juan de la Coba, en mayo de 1989 en Noti-Tarde

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  • El Gracioso. Juan de la Coba
  • FEBREIRO 2016 | PEZA DO MES | ROBERTO ANEIROS GARCÍA E MARÍA DEL PILAR NÚÑEZ SÁNCHEZ.
  • Na Galicia da segunda metade do século XIX ten lugar unha efervescencia da imprenta da que a provincia de Ourense e a súa capital non van ser unha excepción. No marco daquel entusiasmo impresor El Gracioso non foi senón unha curiosidade, un paradoxo. Aínda así, estamos ante unha publicación sorprendente por unha serie de particularidades entre as que están o seu contido extravagante, o descoñecer a tirada –que podería ter sido duns poucos exemplares, sen que poidamos cuantificalos exactamente– ou ignorar as datas exactas de publicación.
  • O exemplar do Museo, datado en 1889 é –a día de hoxe– o único exemplar coñecido que se conserva de El Gracioso. No encabezamento figura D. Juan de la Coba Gómez como Propietario, director y único redactor deste xornal que el define no subtítulo como Periódico moral, literario y recreativo, en prosa y verso. (tomado de http://www.musarqourense.xunta.es/peza_mes/el-gracioso-juan-de-la-coba/)
 MAS INFORMACION SOBRE EL GRACIOSO Y LA EXPOSICIÓN EN EL MUSEO ARQUEOLOXICO DE OURENSE.  
VER ENLACE: http://www.musarqourense.xunta.es/peza_mes/el-gracioso-juan-de-la-coba/


DE JUAN DE LA COBA Y A PEDRO TÉLLEZ  A “EL CUADERNO DE BLAS COLL”

En su trabajo en Noti-Tarde el psiquiatra Téllez, buen conocedor de la cultura y la literatura venezolana, pone en relación a Don Juan de la Coba (y su trampitán) con un personaje literario del que nada sabíamos: el tipógrafo Blas Coll…Este personaje es el protagonista del libro “El Cuaderno de Blas Coll” , publicado en  1981 por el novelista venezolano Eugenio Montejo.

  • (Blas Coll) “Este singular tipógrafo, habitante de un pueblo mínimo, fatigó sus años poniendo en práctica una reforma de la lengua castellana que la haría más concisa, desplazando las ingentes cantidades de significados que contiene  el idioma a un sistema lingüístico básicamente bisílabo, que otorgaría de esta manera a cada vocablo la riqueza deslumbrante de un relámpago. Consideraba Blas Coll que la facilidad de la lengua para la perífrasis, así como para la construcción de expresiones oblicuas, formaba parte de un castigo”. 

    http://prodavinci.com/2011/06/05/artes/el-cuaderno-de-blas-coll-el-paraiso-perdido-en-las-fronteras-de-la-lengua/

Sin título

  • “Y es que este libro de Montejo, quien emplea la voz heterónima de Blas Coll alternándola con la suya propia, representa un mar de posibilidades que sumergen al lector en profundidades lúcidas. Efectivamente, hay allí una propuesta filosófica y poética que se complementa con una originalísima teoría lingüística que reduce la comunicación de los hombres a un universo bisílabo cuyo sol eclipsa nuestras miradas en cada sentencia, en cada nota del ilustre Blas Coll (pensador que es voz a través del cual el autor, Eugenio Montejo, desteje secretos y desnuda verdades).

  • Dice Blas Coll: “La palabra del hombre tiende en secreto a una extensión máxima de dos sílabas, aunque su ideal expresivo sea siempre la unidad monosilábica…” (p. 17). Teoría por demás genial como absurda, cuando no lógicamente imposible. Este supuesto Blas Coll vivió buena parte de su existencia en el imaginario pueblo de Puerto Malo, lugar donde intentó poner en práctica sus disparatadas ideas. Años después de su desaparición física, la otra voz (Eugenio Montejo), alma gemela, viaja hasta Puerto Malo con la finalidad de desnudar sus escritos. Pero se consigue con que el grueso de su obra se encuentra desaparecida, desperdigada o en muchos casos tergiversada en la memoria de quienes lo conocieron. Incluso, en una de las notas del libro apreciamos que las paredes de una habitación sucia y oscura están tapizadas con decenas de escritos del tipógrafo oficial del pueblo, Blas Coll. Así, con lo poco que logra conseguir, el autor intenta un acercamiento a la obra del insigne e incomprendido pensador. (reseña del libro El lenguaje y otros apuntes sobre la obra de Blas Coll por Leonardo Maicán.http://letralia.com/121/articulo03.htm).

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DESPEDIDA RESIDENTES OURENSE 2016.

 

El EOXI Ourense, Verin, Barco celebra la despedida de sus residentes.


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El pasado 10 de mayo celebramos el acto de despedida de los residentes de 2016 entre los que estan los de nuestra unidad docente (MIR, PIR y EIR.)

Maria Estela Flores Cantera y Cristina Uzal Fernández.  Psiquiatras 2012-2016 

Paula  Cid Gutierrez. Psicóloga Clínica2012-2016

Gema Pedreira  Fraga y Mercedes Padilla Sanchez.Enfermeras especialistas en Salud Mental.  2014-2016

 

PROGRAMA CLAUSURA MIR 2016

 

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Seminario de Formación: Scientific Commnication: Getting Started Writing and Speaking. Ourense 13 y 14 de Enero 2016

Comentario: Manuel Gónzalez de Aspe. MIR (I) Psiquatría

El pasado Enero se impartió en el centro cultural Marcos Valcárcel de nuestra ciudad, un curso sobre comunicación científica a el que asistieron múltiples profesionales sanitarios de varios centros de Galicia, entre los participantes nos encontrábamos dos médicos adjuntos y dos residentes del servicio de Psiquiatría del CHUO.

Cuando se me planteó la asistencia a este curso decidí inscribirme porque me pareció una buena oportunidad de mejorar mi conocimiento del léxico médico en inglés, que es tan necesario hoy en día si quieres tener acceso a la literatura científica y poder estar actualizado para el desarrollo de tu práctica profesional. En cuanto empezó me di cuenta de que iba a aprender mucho más que unas cuantas palabras en inglés.

El curso comenzó con una serie de ejercicios de relajación e interacción social que son poco habituales en la docencia española y que tenían unos objetivos muy concretos. Por un lado, permitir a los participantes crear un vínculo entre sí y con los profesores, que desde el primer momento hicieron un gran esfuerzo por mostrarse muy cercanos y accesibles, por otro lado, permitieron dejar la vergüenza a un lado y así fomentar la participación activa de todos los asistentes.

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Ejercicios iniciales de relajación. Todos los participantes y profesores.

Posteriormente nos dividimos en dos grupos para asistir de forma alterna a cada una de las sesiones de las que consistía el curso. Por un lado el profesor John Giba nos hablaría sobre como redactar artículos o publicaciones científicas y por otro el profesor Brian McCarthy nos enseñaría como realizar una buena comunicación oral.

Encontré las clases impartidas por John Giba muy útiles para comprender artículos científicos y especialmente necesarias si deseas publicar en inglés. Fue capaz de hacernos ver una serie de vicios gramaticales que tenemos muchos españoles derivados de la costumbre de escribir en castellano de los que ni siquiera era consciente, y es que puedes estar cometiendo un error miles de veces y no darte cuenta. También nos advirtió sobre numerosos “false friends” muy extendidos tanto entre los autores españoles que acostumbran a publicar en inglés como entre los asistentes al curso. Las clases se impartían de una forma muy interactiva y participativa, sin que supusiera un problema el interrumpir al profesor y plantear una duda, y así es como mejor se aprende. Si algo me quedó claro es que pienso revisar los apuntes de estas clases la próxima vez que escriba un texto en inglés.

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Pero la verdadera sorpresa del curso fueron las clases del profesor Brian McCarthy, no solo por su utilidad si no también por lo divertidas que fueron, y es que conseguía que se te pasara la mañana en un instante y aún te quedabas con ganas de aprender más. Y es que Brian no iba a permitir que te sentaras de oyente sin participar, ni tampoco que te aburrieras. Estas sesiones consistían en aprender a hablar en público de tal forma que tu comunicación oral pueda lucir al máximo. Aprendí desde como adoptar una buena postura hasta que hacer con las manos mientras hablo en público, lo que me ha permitido deshacerme del bolígrafo bic, que hasta hace poco me acompañaba en mis exposiciones para ocupar las manos el algo. Brian llegó incluso a darnos una clase sobre como pueden chocar las diferencias culturales existentes entre los españoles y la gente de cultura anglosajona, y a partir de estos datos como evitar ser grosero con ellos por el hecho de ignorar sus costumbres.

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El curso introduce conceptos básicos que subyacen en la comunicación científica oral y escrita y  da a los participantes la oportunidad de poner en practica la teoría en un ambiente relajado abierto a la discusión y al feedback.

A modo de final me gustaría agradecer a Brian y Jonh la dedicación y esfuerzo que demuestran al enseñar, y recomendar este curso a todo aquel que tenga la oportunidad de asistir, no solo aprenderá como hacer comunicaciones científicas tanto orales como escritas, lo mejor de todo es que el proceso de aprendizaje será tan divertido que le dejará con ganas de que el curso dure una semana más.


Brian McCarthy, director de teatro y asesor de comunicación de varias empresas y científicos, es el encargado de los aspectos relacionados con la presentación oral de los resultados, mientras que John Giba, autor del Cuaderno de la Fundación Dr. Antonio Esteve Developing skills in scientific writing, se centra en las peculiaridades de la redacción científica en inglés.

Esta duodécima edición del curso se celebró en Ourense, en colaboración con la Fundación Biomédica Galicia Sur y el Instituto de Investigación Biomédica de Vigo, los pasados 13 y 14 de enero de 2016. La Fundación agradece a Tania Vázquez Santos por hacer posible esta colaboración.

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Guías de formación MIRES de nuestro servicio (3)

FORMACIÓN EN PSIQUIATRÍA DE INTERCONSULTA Y ENLACE. PSIQUIATRÍA PSICOSOMÁTICA

51YSn1sh3tL._AC_UL320_SR232,320_Os presentamos el nuevo programa de formación en psiquiatría de enlace, que intentaremos implementar a lo largo de los próximos años. Esta es una área de especial interés personal, espero que podamos desarrollarlo y mejorarlo con las aportaciones y la experiencia de todos.

Desde la antigüedad ha existido una tendencia a considerar la enfermedad como una cosa en si misma, originada por una causa única, o lo mas, por una combinación simple de causas. Tanto el médico, el paciente como la familia pueden llegar a pensar que este factor supuestamente responsable puede ser atacado, exorcizado o amputado de una manera simple. Gran parte de la medicina actual están basadas en este concepto y muchos médicos continúan eliminando artificialmente de su atención los factores psicológicos y sociales de los pacientes.

La psiquiatría de interconsulta y enlace surge del encuentro de las diferentes especialidades médicas con la psiquiatría, dicho encuentro puede darse tanto en el ámbito hospitalario como en el ámbito extrahospitalario. La base de esta especialidad está constituida por el desarrollo de unidades de psiquiatría dentro de los hospitales generales.

la foto 2La vida mental humana puede considerarse organizada jerárquicamente en cuatro niveles de expresión, distintos pero interrelacionados, que van desde lo más básico neurológico hasta lo más altamente desarrollado psicológicamente.

La vida puede alterarse por lo que un paciente tiene (enfermedades), lo que el paciente es (dimensiones), lo que el paciente hace (conductas) o lo que el paciente encuentra (historia vital).

Desde estos puntos de vista se puede comprender las respuestas fisiológicas/psicológicas a las tecnologías y los contextos médicos con un elevado nivel de estrés.

Fuente: LAS PERSPECTIVAS DE LA PSIQUIATRIA (2ª ED.) PAUL R. MCHUGH; PHILLIP R. SLAVNEY, PRENSAS UNIVERSITARIAS DE ZARAGOZA, 2001.  ISBN 9788477335597


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Hospital Santa Maria Nai. CHUO.

El programa de seguimiento de pacientes a lo largo de la residencia busca, no sin dificultades, favorecer la supervisión directa de los residentes, profundizar en los conocimientos clínicos y buscar una visión longitudinal de la psicopatología. Nos gustaría que fuera una idea que se fuera consolidando y esperamos vuestras sugerencias y experiencias de otras áreas de salud mental.

El programa de Seguimiento de pacientes a largo plazo es una oportunidad única para los residentes en los siguientes aspectos:

1. Permite un conocimiento y seguimiento de la evolución de determinados pacientes con cuadros psiquiátricos que exigen para una adecuada comprensión de los mismos una visión longitudinal mas allá de la compartimentación que las sucesivas rotaciones originan. El paciente se podrá seguir al menos durante tres años.

2. La elección del tipo de pacientes permitirá una variedad de categorías de diagnóstico y dan a los residentes la responsabilidad sobre el seguimiento, utilización de recursos y la necesidad de actualización sobre el mejor tratamiento posible a sus pacientes.

3. La supervisión directa de los pacientes permitirá una interacción continua con los tutores y staff, así como una mejor formación y atención a los pacientes.

 

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O Libro de Peto: Diagnóstico y tratamiento en medicina hospitalaria: Enfoque práctico.

O LIBRO DO PETO (El libro de bosillo)

El proyecto O libro do peto consiste en la elaboración de un manual de bolsillo de aproximadamente  90 capítulos y 800 páginas con los contenidos fundamentales para la asistencia hospitalaria desarrollado por los profesionales del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. 

Foto CHUO

Complexo Hospitalario de Ourense

Es un manual de consulta ágil, para facilitar a los compañeros de todas las especialidades el manejo inicial de las patologías más prevalentes en la práctica clínica diaria en los pacientes hospitalizados.

Os presentamos el enlace a la pagina WEB donde podeís consultar todos los capítulos.

Hay una app para bajarse al teléfono móvil gratuita.

Es un libro muy recomendable para que los médicos de cualquier especialidad conozcan los aspectos básicos del resto y puedan realizar una primera aproximación. Desde el punto de vista de psiquiatría útil tanto para las plantas de psiquiatría como para la interconsulta.

O LIBRO DO PETO (enlace a la pagina WEB)

A continuación os mostramos los capítulos en que han intervenido los miembros del servicio.

Playa de As Catedrais (Lugo). Concurso fotográfico CHUO

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Asignatura de clinica Psiquiatria en el CHUO (curso sexto de medicina) : Seminarios Teoricos

G2051625 – Clínica Psiquiátrica en el CHUO: Facultad de Medicina. USC

Faculta Medicina USC

Facultad de Medicina. Santigo de Compostela..

Os  exponemos los seminarios teóricos que se han impartido a los alumnos de 6º curso  de medicina en nuestro centro

Fechas : 29 Marzo

8:30-11

  1. Alcoholismo. Maria Carmen Alonso García 
  2. Toxicomanias no alcoholicas. Ignacio Gómez-Reino Rodríguez
  3. Confusional y Demencia. David Simón Lorda
  4. Suicidio. Isabel García Lado

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11:30-14:00

  1. Trastornos Afectivos. Luis Docasar Bertolo
  2. Psicosis. Ignacio Gómez-Reino Rodríguez. CASO CLINICO
  3. Agitación. Estefanía Pumar Cordero

Hora: 8:30-11 y 11:30 a 14:00. Se abordara la atención urgente y aspectos en primaria. Metodología: Exposición de Viñetas clínicas y discusión teórica y practicas sobre las mismas.

Lugar: Hospital Santa María Nai. Aula clínica

Se recomienda a los alumnos que revisen las píldoras P2P de psiquiatría del profesional para el profesional que ha realizado el servicio y que están disponibles en la pagina del FEGAS y también a través de Youtube.

  1. Abordaje de las alteraciones de conducta y síntomas psicológicos en las demencias.

  2. ¿Cómo elegir un antidepresivo?

  3. Como dar malas noticias.

  4. El traslado del paciente involuntario o violento.

  5. Adicciones: Intervención Urgente.

  6. Suicidio: Intervención Urgente.

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En el balcón del Sanatorio Psiquiátrico del Perpetuo Socorro, Pazo de Guizamonde, Ourense (años 50-60)

Seguimos con las publicaciones sobre nuestra Historia cercana, con las aportaciones que David Simón generosamente nos hace. Recordaros que este material y mas, podeis seguirlo en su blog  Enlace a diario de un medico de guardia..

La Historia de las instituciones sanitarias suelen ser escritas por profesionales sanitarios (médicos o enfermeros (DUE, ATS…)) o por historiadores que elaboran y dan cuerpo al relato histórico de esos centros. Para ello manejan fuentes de archivos, documentos clínicos, stories orales…sobre cada una de esas instituciones. En los últimos años se le está dando mucha importancia como fuentes para el estudio de la historia social y psicopatológica a las producciones escritas por pacientes en centros psiquiátricos.

Pero hay otras stories que quedan muchas veces perdidas o borradas…y a las que pocas veces se les presta atención y que son difíciles de recoger pues quedan en el campo de la historia oral. Son aquellas vivencias y experiencias de personal auxiliar clínico, de limpieza, de vigilancia, de lavandería….que son también historia de las instituciones. Muchas veces son culturas subalternas dentro de las propios centros que pueden marcar tendencias de provisión de cuidados propias o particulares (a veces al margen de las normas escritas y del poder facultativo).

Este último párrafo puede malinterpretarse y no pretendemos movernos en este post por territorios grises u oscuros del funcionamiento de las instituciones.Queremos sin embargo aportar/reivindicar algunas caras y retratos de trabajadores de un centro psiquiátrico privado que funcionó en Ourense durante varias décadas: desde 1947 hasta finales de los 70.

El Sanatorio Psiquiátrico del Perpetuo Socorro, también conocido como el “Sanatorio de Guizamonde”, situado en el Pazo de Guizamonde en el barrio de A Ponte de la capital ourensana, abrió sus puertas en torno a 1947, bajo la dirección de los neuropsiquiatras Nicandro Pérez Vázquez y Manuel Cabaleiro Goás.

Este centro sanitario de Guizamonde estuvo funcionando hasta finales de los 70 o primeros años 80. Actualmente es una de las sedes del Proyecto Hombre en Ourense.
Ya dedicamos a este sanatorio alguna entrada del blog, pero ahora disponemos de material gráfico con retratos de trabajadores del centro en los años 50. Son retratos en los que están posando para la foto. No están en escenas de trabajo, pero están en las dependencias del sanatorio Guizamonde. Suponemos que hacían funciones de auxiliares de clínica o celadores y que complementaban la función terapéutica de los practicantes y médicos que allí trabajaron.

pazo

Pazo de Guizamonde en la actualidad (es un centro de Proyecto Hombre http://www.proxectohome.org/dosc/pazo.jpg

 

Nunca conoceremos sus visiones de la enfermedad y de los cuidados allí impartidos, ni sabemos nada de su jornada laboral, de sus desvelos, de sus problemas y agobios en una institución manicomial privada, pero que fue puntera para su época (neuropsiquiatría de la posguerra española)…Quede aquí un recuerdo visual de ese personal sanitario y no sanitario de esos años.

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